Hallux valgus

Hallux هو الاسم الذي يطلق على إصبع القدم 1. Hallux valgus هو الاسم الذي يطلق على الانحراف الجانبي للأصبع الأول. يعتبر اتجاهًا خارجيًا ، لكنه تشوه معقد جدًا. قد يصاحب أروح الإبهام التشوهات والأنسجة المرتبطة بالإصبع الثاني في حوالي 20 ٪ ، وكذلك التشوهات المتعلقة بعظم مشط القدم.
تشوه الإبهام المشوه هو التشوه التدريجي لأول مفصل مشط القدم للقدم. على الرغم من أن الأحذية ذات الكعب العالي الضيقة تكون مسؤولة عن المسببات ، فإن العوامل المرتبطة بالمريض مثل pes planus ، وتقلص وتر أخيل مسطح ، والاضطرابات العصبية العضلية مسؤولة أيضًا عن المسببات.
مع تطور أروح الإبهام ، يحدث عدد من التغييرات التشريحية والميكانيكية الحيوية في القدم ، مما يجعل التشوه أكثر أعراضًا. الورم (التورم) الذي يتطور عند مستوى المفصل الصدري البلعومي الأول الإنسي هو أبرز الأمراض في أروح الإبهام. غالبًا ما نشعر بالألم هنا بسبب تهيج العصب الجلدي الظهري وعادةً ما يكون السبب الأول للقبول.
هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند التخطيط للعلاج في المرضى الذين يعانون من أروح الإبهام. يجب التشكيك في الاستخدام اليومي للأحذية والأنشطة المهنية والرياضية.
يجب إجراء الفحص البدني بشكل منفصل أثناء جلوس المريض واقفا. تحت الحمل ، يصبح المرض والمكونات المرتبطة به أكثر وضوحًا. من المهم للغاية كم يمكن تصحيح المفصل الصدغي البلعومي الأول بشكل سلبي. يوفر مقدار الاسترداد هذا معلومات أولية حول مقدار الاسترداد الذي سيحدث بعد الجراحة.
التقييم الشعاعي مهم في تحديد ما إذا كان يجب أن يكون العلاج متحفظًا أم جراحيًا ولتحديد الأسلوب الجراحي الذي يجب إجراؤه. يجب أخذ صور الأشعة أثناء وقوف المريض. تقاس زاوية الفواصل وزاوية أروح الإبهام وزاوية مفصل المشط البعيدة على الصور الشعاعية ويتم تقييم موضع عظام السمسم. وفقًا للقياسات ، يتم التخطيط للعلاج (المحافظ أو الجراحي).
عند بدء العلاج التقليدي ، من المهم جدًا أن يفهم المريض المشكلة في قدمه. العلاج المحافظ لن يصحح الأمراض. الهدف من العلاج المحافظ هو تخفيف أو تقليل الشكاوى النشطة وتوفير الراحة في الأنشطة اليومية للمريض. من بين المرضى المناسبين للعلاج التقليدي ، أولئك الذين يعانون من التراخي الرباطي ، فرط المرونة ، والأمراض العصبية العضلية ، وأولئك الذين لا يرغبون في العلاج الجراحي.
تقتصر المعالجة المحافظة على ارتداء أحذية بكعب منخفض مع حذاء واسع النطاق ، واستخدام بكرات الأصابع والجبائر الليلية ، واستخدام الوسائد المشطية إذا كان هناك ألم في المشط.
يعتبر العلاج الجراحي في المرضى الذين لا يستجيبون مع العلاج المحافظ. الألم هو أساس القرارات الجراحية. يتم تحديد العلاج الجراحي وفقًا للقياسات التي أجريت على الصور الشعاعية. على الرغم من وجود العديد من التقنيات الجراحية الموضحة في جراحة أروح الإبهام ، إلا أنه لا توجد تقنية لديها القدرة على تصحيح جميع الأمراض في القدم وحدها.
في فترة ما بعد الجراحة ، يستغرق الوقت اللازم لتوحيد العظم عن طريق بضع العظم حوالي 6 أسابيع. خلال هذا الوقت ، يتم لف القدم بضمادات مرنة وأحذية مصممة للاستخدام بعد استخدام جراحة أروح الإبهام. بمجرد تحقيق الربط ، قد يبدأ المريض في تحمل العبء. اعتمادًا على مادة التثبيت المستخدمة ، يمكن إزالتها بعد 3-6 أشهر من الجراحة إذا كان يجب إزالتها.

سوء استخدام الأحذية ، قصور الغدة الدرقية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، والأمراض العصبية العضلية تزيد من معدل التكرار. وتشمل المضاعفات الأخرى إبهام الإبهام ، أو الشلل النصفي ، أو عدم النقابة ، أو الشرايين أو الاتحاد المتأخر ونخر الأوعية الدموية.