الحد من العصب الزندي في الكوع
عادة ما يكون الزندي محاصراً في المرفق بسبب الموقع التشريحي للعصب. هناك 5 مناطق في الكوع الإنسي حيث يمكن أن يعلق العصب الزندي. وتشمل هذه الأوتار والأروقة ، الحاجز العضلي الإنسي ، الأخدود خلف الخلف ، النفق التكعيبي (رواق الكتف) ، وداء الشلل الدماغي. الضغط هو الأكثر شيوعا خلفي خلفي ويحدث في النفق المكعب.
على الرغم من أن جميع الضغطات في هذه المنطقة تسمى متلازمة النفق التكعيبية ، فمن المهم معرفة موقع الانضغاط في العلاج الجراحي. النفق التكعيبي الحقيقي هو المنطقة الواقعة بين رأسي الرباط أوزبورن وعضلات الثني العضلية.
مع تقدم العمر ، تزداد نسبة حدوث اعتلال العصب الزندي في الكوع. هو أكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء. كسبب ، يتضح أن الأنسجة الدهنية في منطقة الكوع أعلى في النساء عنها في الرجال.
د تكون عصابات الوجه ، والأرواح الكبيرة ، والأورام العظمية ، وتحت خلع العصب الزندي ، والأربطة السميكة أوزبورن ، وعادات استراحة الكوع هي المسؤولة عن متلازمة النفق المزدوج ، ولكن قد تكون مجهول السبب أيضًا. الانحناء المتكرر وحركات التمديد للكوع مسؤولة أيضًا عن المسببات.
الحد من العصب الزندي في الكوع
أعراض ضغط العصب الزندي في مواقع مختلفة متشابهة جدا. الشكوى الأكثر شيوعا هي خدر وتنمل في نصف الإصبع الرابع والإصبع الخامس بأكمله. قد تكون مصحوبة هذه الشكاوى انخفاض في قوة الهز وفقدان مهارات اليد. انثناء الكوع يسبب زيادة في الأعراض. تنتشر شكاوى الشعور بعدم الراحة من الكوع إلى الأقرب (للأعلى) والبعيدة (لأسفل). الألم الليلي والانزعاج من الأعراض الشديدة.
في الحالات المتقدمة ، يتم اختطاف الإصبعين الرابع والخامس بعض الشيء والإصبع الخامس مخالب أيضًا. يحدث فرط التشنج من المفصل البطني المفصلي في الإبهام. قد تكون مصحوبة هذه الحالات الشاذة من ضمور تحت المهاد. لا يستطيع الإبهام التصرف بسبب شلل المقرب.
يشمل التشخيص النتائج السريرية والاختبارات الاستفزازية والكهربية. يهدف EMG إلى تحديد وجود تلف في العصب الزندي ، وتحديد شدته وإجراء تشخيص تفريقي.
العلاج المحافظ والجراحي.
هياكل العلاج المحافظ ، وتثقيف المرضى ، وتعديل النشاط. يجب تجنب الإجراءات التي تزيد الأعراض. يستريح الكوع يوفر تخفيف الأعراض. لا يستخدم حقن الستيرويد الموضعي في العلاج.
إذا لم يكن هناك استجابة للعلاج المحافظ في غضون 6-12 أسبوعًا ، في حالة وجود ضمور العضلات والشلل تقدمية ، يجب إجراء العلاج الجراحي.
في العلاج الجراحي ، يتم تخفيف العصب وتخفيفه ونقله للأمام إذا لزم الأمر.